Odontoid kırığı nedir? Nasıl meydana gelir? Tedavisi kim tarafından yapılır? Hangi durumlarda ameliyat edilmelidir? Aklınıza takılan tüm soruların cevapları burada
Boyun bölgesinde 7
adet omur bulunmakta olup birinci ve ikinci boyun omurları şekil olarak diğerlerinden
farklıdır. İkinci boyun omuru ‘aksis’ olarak isimlendirilir ve yukarı doğru
uzanan ‘odontoid ‘ adlı bir çıkıntıya sahiptir. Odontoid, başın dönme
hareketlerinde aktif rol oynamaktadır.
Bu bölgenin kırıkları, daha sıklıkla şiddetli travma ile birlikte boynun
öne ve arkaya aşırı hareketi sonucunda görülmektedir. Odontoid kırıkları
sonrası omuriliğe oluşan bası sonucunda hastalarda nörolojik hasarlar
görülebilmekte, hastaların %25-40’ı olay yerinde kaybedilebilmektedir. Odontoid
kırıkları mutlaka tedavi edilmelidir, tedavi edilmezse kemiğin yanlış
kaynaması, kaynamaması, omuriliğe baskı ve hasar oluşturması, sakatlık gibi
ciddi problemlerle karşılaşılır. Tedavisi beyin cerrahı tarafından
yapılmaktadır.
Travma sonrası
çekilmiş olan boyun omurga tomografisinde odontoid kırığı saptanan hastanın
detaylı nörolojik muayenesi yapılmalı, kollarda, bacaklarda, ellerde veya
ayaklarda güç veya his kaybı, hastanın yürümesinde problem olup olmadığı iyice
araştırılmalıdır. Tomografisinde, kırığın odontoidin ucunda mı, gövdeye yapışık
olduğu yerden mi yoksa omurga gövdesinin
bir kısmını da kapsayacak şekilde mi olduğuna bakılır. Sonrasında boyun
omurga bölgesi MR’ı çekilerek kırık etrafında bulunan yumuşak dokularda hasar
olup olmadığı, kırığın omuriliğe baskı yapıp yapmadığına bakılmalıdır.
Sadece uç kısmı
kırık olan ya da omurga gövdesini de içine alacak şekilde oluşan kırıklarda,
genel tedavi yaklaşımı; cerrahiye gerek olmadığı yönünde olup ‘Halo vest’
denilen, başa ve gövdeye sabitlenerek hastanın boyun hareketlerini tamamen
kısıtlamak yoluyla kırığın iyileşmesini sağlayan boyunluk takmaktır. Odontoidin
tam olarak gövdeye yapışık olduğu yerden kırılmış olduğu durumlardaysa cerrahi
tedavi tercih edilir.
Ameliyatında; hasta
genel anesteziyle uyutulup boyun önden açılarak aksis adlı omura ulaşılır.
Radyolojik çekimler eşliğinde, odontoid ile aksisin gövdesi özel bir vidayla
birbirine sabitlenir.
Odontoid kırığı
ameliyatları; gerçekleştirileceği bölgede şah damarı, beynin ana toplar damarı,
yemek ve nefes borusu gibi hayati organların olması, vidanın konulacağı omurun
hemen arkasında omurilik bulunması gibi sebeplerle özellikli ameliyatlar olup,
bu operasyonun en iyi ameliyathane ve en iyi yoğun bakım şartlarına sahip
merkezlerde tecrübeli bir cerrah tarafından yapılması gerekir.
En iyi beyin tümörü
ameliyatı, en iyi boyun fıtığı ameliyatı, en iyi beyin ameliyatlarında akla ilk
gelen adres olan Ankara beyin cerrahi camiasında bu operasyonu gerçekleştirecek
tecrübeli birçok isim mevcuttur.
Odontoid kırıkları
hayati kırıklardır, omuriliğe baskı oluşturmamış veya nörolojik problem
yaratmamış olması tedaviye gerek olmadığı anlamına kesinlikle gelmez. Tedavi
edilmediği durumlarda boyun şeklinde düzensizlik, hatta sakatlık durumlarına
dahi yol açabilir. Bu problemin sizde ya da sevdiklerinizde olması durumunda
kendinizi hiç vakit kaybetmeden bu konuda deneyimli bir beyin cerrahına başvurun.
Comments
Post a Comment