Beyincik sarkması (Arnold- Chiari Sendromu) nedir? Hangi nedenlere bağlı gelişir? Tipleri nelerdir? Hangi doktora gitmek gerekir?
Aradığınız
yanıtlar bu yazıda…
Arnold- Chiari Sendromu (beyincik
sarkması) beyinciğin kafa tabanında belli bir sınırı geçerek omuriliğe doğru
sarkmasıdır. Alman bir patolog olan Chiari tarafından ortaya atılmış bir
anomali olup kesin nedeni tam bilinmese de 3 nedene bağlı olabileceği
düşünülmektedir. Bunlar 1-) Kafa içi basınç ile omurilik basıncının birbirinden
farklı olması, 2-) Beyincikteki yapışıklıklara bağlı beyin omurilik sıvısının
dolaşımının bozulması, 3-) Gelişim bozuklukları olarak sıralanabilir.
Alman
patolog Chiari tarafından 4 tip anomali tanımlanmıştır.
Tip 1: Beyinciğin
ayakçıklarının (tonsil) omurilik kanalı içine sarkması.
Tip 2:
Beyinciğin tonsillaları ve beyinciğin ana dokularının omurilik kanalı içine
sarkması. Bu anomalide omuriliğin diğer bölgelerinde de eşlik eden malformasyonlar
görülür (meningosel, meningomyelosel gibi).
Tip 3:
Beyinciğin tonsillaları, beyincik ana dokuları ve beyin dokularının ensede kese
oluşturarak dışarı sarkması.
Tip 4:
Beyinciğin doğuştan gelişmemesi durumudur.
Arnold
Chiari Tip 1 dışındakiler yenidoğan bebeklerde gözlenen ve bir anomalinin eşlik
ettiği sendromlardır. Tip 1 Chiari ise en çok 30’ lu yaşlarda meydana gelen bir
erişkin hastalığıdır. Özellikle ense bölgesinde ağrı olmakla birlikte baş
ağrısı, boyun ve omuzlarda ağrı şikayetine neden olur. İlerlediği takdirde omuzlarda
pelerin tarzında hissizlik, bazen aynı bölgede uyuşma, kol ve bacaklarda
güçsüzlüklere sebep olabilir. Ense bölgesinde ağrı omuzlar ve boyunda basınç
hissi en sık semptomlardır. Sizde de bu tip semptomlar varsa bir beyin cerrahına
başvurmalısınız.
Öncelikle
hastanın şikayetleri dinlenerek detaylı bir fizik muayene yapılmalı ardından
bazı tetkikler istenmelidir. Özellikle beyin ve tüm omurilik MR’ ı yapılmalı ve
yanında kemik kusuru için tomografi, sinir iletimi için EMG, SEPP, MEPP gibi
tetkikler uygulanmalıdır. Bu sonuçları en iyi beyin cerrahı değerlendirerek
tanınızı koyacaktır.
Arnold
Chiari Sendromu tedavisi ameliyattır. Mekanik bir sarkma olduğundan bu sarkmayı
geriye döndürecek bir ilaç veya rehabilitasyon yöntemi yoktur. Ameliyatı en iyibeyin ameliyatı veya en iyi beyin tümörü ameliyatı gibi riskli, tecrübeli
ellerde yapıldığı takdirde sonuçları yüz güldürücü olan bir ameliyattır. Tedavi
esnasında mutlaka en iyi yoğun bakım imkanları ayarlanmalıdır. Tecrübe neden
önemli, en iyi beyin cerrahı; en iyi bel fıtığı ameliyatı, en iyi boyun fıtığı
ameliyatı veya Alzheimer ameliyatını sıklıkla yapmasına karşın Arnold chiari
ameliyatı sık yapılan bir ameliyat değildir. Doğal olarak bu konuda çok kez
ameliyat yapmış kişiler araştırılmalıdır.
Ankara
beyin cerrahi camiasında Arnold Chiari ameliyatları yapan deneyimli kişiler
bulunmaktadır. Bir çok beyin cerrahı Ankara iline bu tip hastaları
yönlendirmektedir. Çünkü beyin cerrahisi Ankara şehrinde çok gelişmiştir.
Sizde de
yukarıda saydığımız şikayetler mevcutsa adresiniz doğru ve tecrübeli bir beyin
cerrahı olmalı…
Comments
Post a Comment